ВЫБОР СПОСОБА ДИАГНОСТИКИ ШЕЙНОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НА РАННИХ СТАДИЯХ ПРОЦЕССА С ПОМОЩЬЮ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Жандаров К.А., Огарёв Е.В., Щербюк А.Н.

Цель исследования выявить наиболее достоверный метод лучевой диагностики на ранних стадиях дистрофического процесса и разработать алгоритм диагностики шейного латерального стеноза с использованием лучевых методов исследования. Материалы и методы. Проанализированы данные 80 историй болезни по визуализации латерального стеноза. Проведены рентгеноанатомические сопоставления по результатам лучевых методов диагностики и собственных анатомических исследований шейного отдела позвоночника (n=37). Всем больным были выполнены обзорная рентгенография (спондилография) в двух взаимно-перпендикулярных проекциях (прямой и боковой), а также в косой проекции; мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) на спиральном компьютерном томографе LightSpeed VCT с возможностью получения 64 срезов за один оборот рентгеновской трубки, а также магнитно-резонансная томография (МРТ). Результаты. Определены возможности и предложена последовательность применения методов лучевой диагностики при исследовании пациентов с латеральным стенозом на ранних стадиях. При латеральном стенозе в шейном отделе позвоночника максимально информативным будет проведение МСКТ с мультипланарными и 3D-реконструкциями. Этот метод полностью заменяет рентгенологические методы. Рентгенография в косых проекциях может быть выполнена пациентам с латеральным стенозом в случае невозможности проведения МСКТ по каким-либо причинам. В случае выраженной острой неврологической симптоматики и для дифференциальной диагностики с острыми грыжами нужно проводить МРТ-исследование. Алгоритм визуализации дистрофических поражений на ранних стадиях латерального стеноза шейного отдела позвоночника будет следующим: МСКТ-рентгенография-МРТ.The aim of the investigation was to reveal the most reliable radiodiagnostic technique to detect an early dystrophic process and develop an algorithm to diagnose cervical lateral stenosis using radiology. Materials and Methods. 80 case histories were studied by lateral stenosis imaging. We compared the radiographs and anatomical observations of the cervical spine (n=37). All patients underwent survey radiography (radiography of spine) in two orthogonal views (AP and lateral), as well as in the oblique view, multispiral computed tomography (MSCT) on a helix CT machine LightSpeed VCT with 64 sections available per roentgen tube rotation, as well as magnetic resonance tomography (MRT). Results. There have been defined the capabilities of radiodiagnosis and suggested the sequence of radiological methods used when examining patients with early cervical stenosis. MSCT with multiplanar and 3D reconstructions will be maximally informative in cervical lateral stenosis. The technique can be characterized as an informative one that can completely substitute radiological methods. Radiology in oblique views can be performed in patients with lateral stenosis in case MSCT is infeasible due to some reasons. MRT is required in case of marked neurological symptoms and differential diagnosis with acute hernias. An imaging algorithm of dystrophic impairments in early cervical lateral stenosis is the following: MSCT-radiography-MRT. https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/#abstract135136